Zoals afgesproken verzorgen wij voor u het ESTA formulier voor uw reis
naar de USA. Om dit formulier aan te kunnen vragen hebben wij de volgende
informatie van u nodig:
Bij welk filiaal van De Valk heeft de aanvraag voor het ESTA formulier
ingediend?
Bent u bekend onder andere namen/Aliassen?
Is u ooit door een ander land een reisdocument als een paspoort of nationaal
identiteitsbewijs afgegeven?
Vul hieronder de gegevens in van een huidig reisdocument of een reisdocument
dat u in het verleden in uw bezit heeft gehad en is afgegeven door een
ander land. Als u het documentnummer of het verloopjaar van het paspoort
of identiteitsbewijs niet meer weet, dan kunt u bij het documentnummer
“UNKNOWN” invullen en bij het verloopjaar nullen (0000) selecteren.
Heeft u meer dan één paspoort of identiteitsbewijs van andere
landen om in te vullen, dan kunt u contact met ons opnemen.
<br id="item99_br_2">Selecteer het land dat het paspoort
of identiteitsbewijs heeft afgegeven.
Heeft u op dit moment een 2e nationaliteit of een ander staatsburgerschap?
Het land waarvan u 2e nationaliteit bezit
Hoe heeft u het staatsburgerschap / de nationaliteit van dit land verkregen?
Heeft u op dit moment meer dan 2 andere nationaliteiten of staatsburgerschappen?
Wij nemen contact met u op!
Bent u ooit in het bezit geweest van een andere nationaliteit of een ander
staatsburgerschap?
Het land waarvan u 2e nationaliteit bezit
Bent u lid van het CBP Global Entry Program?
U.S. Customs and Border Protection (CBP - dienst douane en grensbescherming)
heeft een Global Entry-programma voor een versnelde toegang en veiligheidscontrole.
CBP Global Entry-reizigers zijn vooraf goedgekeurd en worden dus als reizigers
met een laag risico beschouwd. Leden van het programma kunnen de Verenigde
Staten binnenkomen via geautomatiseerde kiosken op verschillende Amerikaanse
luchthavens.
Bij het invullen van de voornaam dient u alleen de eerste voornaam in
te vullen. Voer de voor en achternaam van uw ouders in. Deze zijn verplicht
voor het verwerken van de aanvraag. Als u de naam van een ouder niet weet,
voer dan UNKNOWN (onbekend) in voor deze ouder. U kunt in dit veld de namen
opgeven van uw biologische, adoptie-, stief- of pleegouders.
Vindt uw reis naar de VS plaats op doorreis naar een ander land?
Verblijft u op hetzelfde adres als het aanspreekpunt?
Voer de contactpersoon voor noodgevallen in. Dit mag een persoon binnen
of buiten de Verenigde Staten zijn, zoals een familielid, vriend, of zakenrelatie.
Voer in het veld Achternaam de achternaam van uw contactpersoon voor noodgevallen
in. U moet dit veld invullen voor het verwerken van de aanvraag. Als u
geen contactpersoon hebt, voer dan UNKNOWN (onbekend) in. Voer in het veld
Voornaam de voornaam van de contactpersoon voor noodgevallen in. U moet
dit veld invullen voor het verwerken van de aanvraag. Als u geen contactpersoon
voor noodgevallen hebt (of uw contactpersoon heeft slechts één
naam), voer dan UNKNOWN (onbekend) in.
Lijdt u aan een lichamelijke of geestelijke stoornis; of bent u een gebruiker
van of verslaafd aan narcotica; of lijdt u momenteel aan één
van de volgende ziektes?
Bent u ooit gearresteerd of veroordeeld voor een misdrijf met als gevolg
ernstige schade aan eigendommen, of ernstig nadeel voor een ander persoon
of overheid?
Hebt u ooit een wet overtreden met betrekking tot bezit, gebruik, of verspreiding
van illegale drugs?
Beoogt u of bent u ooit betrokken geweest bij terroristische activiteiten,
spionage, sabotage, of genocide?
Hebt u ooit fraude gepleegd of uzelf of anderen onjuist voorgesteld om
een visum of toegang tot de Verenigde Staten te verkrijgen voor uzelf of
anderen?
Zoekt u momenteel werk in de Verenigde Staten, of bent u eerder werkzaam
geweest in de Verenigde Staten, zonder voorafgaande toestemming van de
overheid van de Verenigde Staten?
Bent u naar Irak, Syrie, Iran, Libië, Somalië, Jemen of Soedan
gereisd of daar aanwezig geweest op of na 1 maart 2011 ?
Hebt u ooit langer in de Verenigde Staten verbleven dan de door de overheid
van de Verenigde Staten toegestane verblijfsperiode?
Is ooit een visum voor de VS afgewezen dat u hebt aangevraagd met uw huidige
of een eerder paspoort, of bent u ooit de toegang geweigerd tot de Verenigde
Staten of hebt u uw toegangsaanvraag ingetrokken bij een toegangspunt tot
de VS?
U heeft één of meerdere vragen met ja beantwoord, wij nemen
contact met u op!
Wij verzoeken u een kopie van uw paspoort toe te voegen. Deze hebben wij
nodig om uw aanvraag in orde te maken.